Репродукциядағы эстрогендер
Жүктілік қажет болса...
Жүктіліктің сәтті басталуы үшін бірнеше маңызды жағдайлар сақталуы керек. Олардың ішіндегі ең негізгілері
- Эндометрия (Жатырдың ішкі шырышты қабаты) ұрықтандырылған аналық жасушаны «қабылдауға» дайын болуы тиіс, яғни ол жеткілікті қалың болуы және дұрыс құрылымы болуы тиіс.
- Эмбрион жақсы сапалы болуы керек (ол жақсы сапалы аналық жасушадан және сперматозоидтан алынады.
- Сапалы эмбрион жақсы эндометрияда сенімді бекітілуі тиіс. Бұдан әрі бірінші шарт туралы әңгіме болады - эндометрия. Жиі гинекологқа бедеулік немесе жүктілікті көтермеу бойынша жүгінген әйелдерде ультрадыбыстық зерттеу етеккір циклінің фазасына сәйкес келмейтін «жұқа» эндометрияны (эндометрия гипоплазиясы) анықтайды.
«Жұқа» эндометрия (эндометрия гиперплазиясы) дегеніміз не?
Эндометрия жатырдың ішкі бетін төсейтін шырышты қабық болып табылады. Өйткені эндометрияға эмбрион бекітіледі.
Эндометрия қабаты, оның құрылымы мен қалыңдығы етеккір циклінің фазасына байланысты белгілі бір өзгерістерге ұшырайды. Ол овуляциядан кейін қалыңдықта ұлғаяды және ұрықтандыру болмаған жағдайда, қабыршақтанады және мөлшерлерде қайта азаяды. Егер эндометриялық қабат 7 мм жұқа болса, онда бұл гипоплазия деп аталатын патологиялық жағдай туралы.
«Жұқа» эндометрияның қалыптасу себептері
Жатырдың шырышты қабығының әлсіз дамуы бірқатар себептерге байланысты болуы мүмкін.
Эндокриндік бұзылулар.
Ағзадағы эстрогендердің жетіспеушілігі-жұқа эндометрияның пайда болу себептерінің бірі.
Олардың деңгейінің төмендеуінің себептері:
- гипофиз жұмысының бұзылуы, аналық без жасушаларында эстрогендердің өндірілуін ынталандыратын ФЖГ гормонның жетіспеушілігі болып табылады;
- гипертиреоз (қалқанша без гормондарының артық өндірілуі);
- әйел ағзасындағы андрогендердің жоғары мөлшері;
- дұрыс тамақтанбау (күрт арықтау немесе семіздік)
- эмоциялық бұзылулар (стресс, депрессия)
- тұқым қуалайтын бейімділік.
Жатыр жағынан өзгерістер.
Эпителий жасушаларының дамуына қажетті оттегі мен қоректік заттардың қан айналымының жетіспеушілігіне әкеледі. Бұзылудың себебі қан тамырлары мен жүректің ауруы, қан тамырларының дұрыс дамымауы немесе зақымдануы, сондай-ақ жатыр тамырларының ісіктермен қысылуы болуы мүмкін.
Жатырдың ішкі қабырғасын жарақаттаудың себептері жүктілікті жасанды түрде үзу – түсік, ұрық жұмыртқасының қалдықтарын алып тастау немесе дамымаған жүктілік, сондай-ақ босанғаннан кейінгі эндометрит болуы мүмкін. Эндометрияның зақымдануы репродуктивті жастағы әйелдерде аномальды аналық қан кету себебі бойынша жиі және негізсіз диагностикалық қырнау нәтижесі болуы мүмкін. Антисептиктердің жатырішілік инстилляциясы қабыну және кейіннен жатырдың қуысында жабысудың қалыптасуына әкелуі мүмкін.
«Жұқа» эндометрия симптомдары
Эндометрия қалыптасуының бұзылуы кезінде белгілі бір симптомдар байқалуы мүмкін, сол себепті гинекологқа жүгіну керек:
- контрацепция құралдарын қолданбай тұрақты жыныстық өмір кезінде жүктіліктің болмауы;
- етеккір циклінің бұзылуы, жиі кідіріс немесе ұзақтықтың өзгеруі;
- ауыртып келетін еттекір;
- мардымсыз етеккір.
Клиникалық симптомдар болмаған жағдайда, УДЗ, гистероскопия және гистологиялық зерттеу кезінде эндометрияда ешқандай бұзылулар анықталмайды, ал жалғыз диагностикалық тіркеме эндометрияның эндогенді циклдік гормондық стимуляцияға сәйкессіз жауап беруі туралы ақпарат болуы мүмкін.
«Жұқа» эндометрия немен қауіпті?
Эндометрияның кез келген зақымдануы болашақта «эмбрион–эндометрияның» қалыпты өзара қарым-қатынасына теріс әсер етуі және артынан проблемалар шлейфін тудыруы мүмкін екенін есте сақтаған жөн, мысалы, жатыр бедеулікті немесе ерте мерзімде жүктілікті жоғалту. Эндометрияның толық еместігі ЭКҰ әрекеті кезінде қайталанатын сәтсіздікке ұшырауы мүмкін.
Жұқа эндометрия анықталса не істеу керек?
Мұндай жағдайларда дәрігерлер пациенттерге кешенді емдеуді, оның ішінде эстрадиол препараттарын ұсынады. ДИВИГЕЛЬ препараты эстрогендефицитті күйдегі әйелдерді емдеу үшін 20 жылдан астам уақыт бойы табысты қолданылады.
